Title: Лекарство: РАМИЛОНГ ПЛЮС
Keywords:
Description:

Лекарство: РАМИЛОНГ ПЛЮС



Лекарство: РАМИЛОНГ ПЛЮС Каталог Новости Справочник Медицина МЕНЮ Лекарства Описание Заказ Торговые сети Новости Новости Статьи Объявления Справочник Симптомы Термины Анализы Медицина Аптеки Производители Медучреждения Пользователь Login Войти Зарегистрироваться Поиск по сайту Найти

Описание
Заказ
Торговые сети
Новости
Статьи
Объявления
Симптомы
Термины
Анализы
Аптеки
Производители
Медучреждения Login Войти Зарегистрироваться Найти Поиск товаров: лекарств, косметики, БАДов  Аналог по МНН Торговая сеть Адвантфарма ООО Аленфарм-плюс ОДО Аптека-53 ОДО Аптекарь ООО АртисФарм ЧТУП БелАгроМед ОДО Белфарм-Центр ЧТПУП Белфармация РУП Беролина ЗАО Брестское РУП Фармация Бьютифарм ООО Вестфарм ОДО Витафарм ООО Витвар ООО СП Витебское РУП Фармация ГаленаФарм ООО Гродненское РУП Фармация ДанаФарм ООО Доктор Время ООО Заботливая аптека ООО Ивем и К Здоровое решение ООО Интер Инн ООО Комфарм ООО Меджел ОДО Мобилайн ОДО Могилевское РУП Фармация Моя аптека ООО Новамедика УП НПК Биотест Оффицина ЗАО Планета здоровья Ростора ООО Росфарм ООО СалюсЛайн ОДО Табина ООО Фармин ОДО Фитобел ООО Шарлота ОДО Энергофарм ООО Регион поиска Беларусь Антополь Барановичи Барань Белоозерск Белыничи Береза Березино Березовка Берестовица Бобруйск Большая Берестовица Борисов Боровуха Брагин Брань Браслав Брест Буда-Кошелево Быхов Василевичи Верхнедвинск Ветка Вилейка Витебск Волковыск Воложин Вороново Высокое Ганцевичи Глубокое Глуск Гомель Горки Городище Городок Гродно Давид-Городок Дзержинск Добруш Докшицы Дрибин Дрогичин Дубровно Дятлово Елизово Ельск Ельск Жабинка Житковичи Жлобин Жодино Заславль Зельва Иваново Ивацевичи Ивье Калинковичи Каменец Кировск Клецк Климовичи Кличев Кобрин Копыль Кореличи Корма Костюковичи Краснополье Кричев Круглое Крупки Лельчицы Лепель Лида Логойск Лоев Лунинец Любань Ляховичи Малорита Марьина Горка Микашевичи Минск Миоры Мир Могилев Мозырь Молодечно Мосты Мстиславль Мядель Наровля Негорелое Несвиж Новогрудок Новополоцк Озеры Октябрьский Орша Осиповичи Островец Ошмяны Петриков Пинск Полоцк Пружаны Речица Рогачев Россоны Светлогорск Свислочь Сенно Скидель Славгород Слоним Слуцк Смолевичи Сморгонь Солигорск Старые Дороги Столбцы Столин Толочин Узда Ушачи Фаниполь Хойники Хотимск Чаусы Чашники Червень Чериков Чечерск Шарковщина Шклов Щучин Найти

 


/ Аннотации / Препарат

Внимание! Данная информация предназначена только для ознакомления. Любое использование лекарственного средства без предварительной консультации со специалистом может иметь негативные последствия для здоровья. Ресурс ВебАптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.

РАМИЛОНГ ПЛЮС
таб 10мг/12.5мг N30 Международное непатентованное название (МНН): Рамиприл+Гидрохлор Минимальная стоимость уточн. Средняя стоимость (BLR) 92 905 Средняя стоимость (USD) 6.52 Средняя стоимость (EUR) 5.73 Максимальная стоимость 151 100 Всего аптек с лекарством 868 Всего упаковок в аптеках 2 441

 

Скачать описание Найти лекарство в аптеках
Производитель: Лекфарм СООО, Беларусь Инструкция по применению:

Описание:
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакологическое действие:
Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, является ингибитором ангиотензин- превращающего фермента (АПФ) длительного действия. В плазме крови и тканях этот фер­мент катализирует переход ангиотензина I в ангиотензин II (активное сосудосуживающее вещество) и расщепление активного вазодилататора брадикинина. Уменьшение образования ангиотензина II и повышение активности брадикинина приводит к расширению сосудов и вносит свой вклад в кардиопротективное и эндотелиопротективное действие рамиприла. Ан­гиотензин II стимулирует высвобождение альдостерона, в связи с этим рамиприл вызывает снижение секреции альдостерона.
Прием рамиприла приводит к значительному уменьшению периферического сопротивления, в целом не вызывая изменений в почечном кровотоке и скорости клубочковой фильтрации. Прием рамиприла вызывает снижение артериального давления (АД) как в положении лежа, так и в положении стоя без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. Антигипертензивный эффект наблюдается через 1-2 часа после приема внутрь разовой дозы препарата. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальное гипотен­зивное действие Рамилонга развивается обычно к 3-4 неделе постоянного приёма препарата и поддерживается в течение 2 лет. Внезапное прекращение приема препарата не приводит к быстрому и значительному увеличению АД. Прием препарата снижает смертность (включая внезапную смерть), риск развития выраженной сердечной недостаточности, уменьшает чис­ло госпитализаций пациентов с клиническими признаками хронической сердечной недоста­точности после острого инфаркта миокарда. У пациентов с диабетической и недиабетиче­ской клинически выраженной нефропатией препарат снижает скорость прогрессирования почечной недостаточности, а на доклинической стадии диабетической и недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает альбуминурию.
Препарат благоприятно влияет на углеводный обмен и липидный профиль, обладает выра­женными брадикининовыми эффектами, вызывает снижение выраженной гипертрофии мио­карда и сосудистой стенки.

Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (50-60%). Пища не влияет на прямоту всасывания, но замедляет абсорбцию. Являясь пролекарством, рамиприл подвергается интенсивному пресистемному метаболизму (главным образом в печени путем гидролиза), в результате которого образуется его единственный активный метаболит - рами- прилат. Кроме образования этого активного метаболита, при глюкуронировании рамиприла и рамиприлата образуются неактивные метаболиты: рамиприл дикетопиперазин и рамипри- лат дикетопиперазин. Рамиприлат примерно в 6 раз более активно ингибирует АПФ, чем рамиприл.
Максимальная концентрация рамиприла и рамиприлата достигается в плазме крови через 1 и 3 часа, соответственно. После ежедневного, однократного в течение дня приема препарата в дозе 5 мг устойчивая концентрация рамиприлата в плазме крови достигается к 4 дню. При курсовом назначении препарата Тт составляет 13-17 часов. Связь с белками плазмы крови составляет для рамиприла 73%, а для рамиприлата - 56%.
При приеме внутрь около 60% препарата выводится с мочой и около 40% с желчью, причем менее 2% выводится в неизменном виде.
При нарушениях функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется про­порционально снижению клиренса креатинина (КК). Это приводит к повышению плазмен­ных концентраций рамиприлата и их более медленному снижению по сравнению с пациен­тами с нормальной функцией почек. У больных, страдающих заболеваниями печени, замед­ляется превращение рамиприла в рамиприлат, концентрация рамиприла в плазме крови мо­жет увеличиваться в 3 раза, при этом максимальная концентрация в плазме крови рамипри­лата не изменяется. При сердечной недостаточности отмечается повышение концентрации рамиприлата в 1,5-1,8 раза. У лиц пожилого возраста фармакокинетика препарата сущест­венно не изменяется. В исследованиях на животных было показано, что рамиприл проникает в материнское молоко.

Показания к применению:
■ артериальная гипертензия;
■ хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), в том числе, развившаяся в течение первых нескольких дней после острого инфаркта мио­карда;
■ диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболева­ний почек (хронический гломерулонефрит с выраженной протеинурией) - доклиниче­ские и клинически выраженные стадии;
■ снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или «коронарной смерти» у пациентов с ишемической болезнью сердца, с повышенным риском сердечно­сосудистых заболеваний, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда, чрез- кожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аорто-коронарное шунтиро­вание.

Противопоказания:
Рамилонг противопоказан в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к действующему веществу рамиприлу, другим ингибиторам АПФ и другим компонентам препарата;
- пациенты, у которых согласно анамнестическим данным ранее наблюдался ангионевроти­ческий отек (риск быстрого развития ангионевротического отека (см. раздел "Побочное действие"), в том числе, на фоне приема ингибиторов АПФ;
- выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин при поверхности тела 1,73 м2);
- гемодиализ;
- стеноз почечной артерии (двухсторонний, в случае одной почки - односторонний);
- состояние после пересадки почки;
- гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертро­фическая обструктивная кардиомиопатия;
- первичный альдостеронизм;
- беременность (подлежит выявлению до начала лечения, в случае назначения препарата не­обходима контрацепция);
- грудное вскармливание (необходимо прекратить);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность и период лактации:
Применение препарата не рекомендуется в первом триместре беременности.
Применение препарата противопоказано во втором и третьем триместрах беременности.
Беременность
Вам необходимо обязательно сообщить Вашему врачу, если вы подозреваете, что забереме­нели (или могли забеременеть). Врач порекомендует Вам прекратить прием препарата до на­ступления беременности или сразу, как только Вы узнали о наступлении беременности, и на­значит вам другое лекарственное средство. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности и противопоказано при сроке беременности более 3 месяцев, поскольку может вызвать серьезные нарушения у ребенка, если принимается бе­ременной женщиной на сроке более 3 месяцев.
Кормление грудью
Сообщите Вашему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление гру­дью. Данное лекарственное средство не рекомендуется кормящим грудью женщинам и ваш врач может порекомендовать вам другое лечение, если вы планируете продолжать кормле­ние и, в особенности, если ваш ребенок новорожденный или родился недоношенным.

Способ применения и дозы:
Возможно чрезмерное снижение артериального давления в начале лечения препаратом, осо­бенно, у больных с низким содержанием солей и жидкости в организме (например, рвота, понос, лечение диуретиками), сердечной недостаточностью (особенно, после острого ин­фаркта миокарда) или тяжёлой гипертензией.
Нехватка солей и жидкости в организме подлежит предварительному корректированию до начала лечения препаратом - диуретики следует предварительно ограничить или отменить, не позднее, чем за 2-3 дня.
У пожилых больных (старше 65 лет) реакция на ингибитор АПФ может быть более выра­женной, чем у больных младшего возраста. В связи с этим пожилым больным и, особенно, больным с риском сильного падения артериального давления (например, при стенозе коро­нарных сосудов или сосудов, снабжающих кровью мозг) может потребоваться назначение минимальной начальной дозы (1,25 мг рамиприла в день).
При злокачественной гипертензии и в случае сердечной недостаточности, в частности, после острого инфаркта миокарда, лечение Рамилонгом следует начинать в стационарных условиях. Если не назначают иначе, то в случае больных с нормальной почечной функцией используют следующие рекомендации по дозированию.
Для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно­сосудистых заболеваний у больных с повышенным кардиоваскулярным риском:
Рекомендуемая начальная доза - по 2,5 мг рамиприла QA таблетки 5 мг), 1 раз в день. В зави­симости от переносимости, дозу постепенно увеличивают. Через неделю рекомендуется уд­воить дозу, а ещё через 3 недели довести её до обычной поддерживающей дозы, равной 10 мг рамиприла.
Сердечная недостаточность лёгкой и средней степеней тяжести (NYHA II и III) после острого (2-9 - дневного) инфаркта миокарда:
При этом показании установку дозы Рамилонга можно проводить только в стационарных ус­ловиях у больных со стабильной гемодинамикой.
Больных с сопутствующей антигипертензивной терапией подвергают очень тщательному мониторингу во избежание падения артериального давления. Обычно, начальная доза - по
2,5 мг рамиприла, утром и вечером (суточная доза - 5 мг рамиприла).
Доза может быть увеличена в зависимости от состояния больного. Её можно удваивать каж­дые 1-2 дня до максимальной суточной дозы: по 5 мг рамиприла утром и вечером (т.е. суточ­ная доза -10 мг рамиприла).
Артериальная гипертензия:
Обычно, начальная доза - 2,5 мг рамиприла утром. Эта доза является и поддерживающей до­зой. Если при такой дозировке в течение 3 недель и более не удаётся нормализовать давле­ние, то дозу можно увеличить до 5 мг рамиприла в день. Максимальная доза - 10 мг рами­прила в день.
Если гипотензивный эффект суточной дозы 5 мг рамиприла недостаточен, следует взвесить возможность дополнительного применения, например, диуретиков или кальциевых антаго­нистов. Благодаря этому можно увеличить гипотензивный эффект рамиприла.
Дозы для больных с нарушением почечной функции (клиренс креатинина < 60 мл/мин):
Начальная доза - 1,25 мг рамиприла в утренние часы. Поддерживающая доза составляет, обычно, 2,5 мг рамиприла в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг рамиприла.
Рамилонг принимают внутрь с обильным количеством жидкости и не зависимо от приёма пищи. Приём пищи не оказывает существенного влияния на всасывание активного компо­нента рамиприла.
После острого инфаркта миокарда больные с сердечной недостаточностью должны присту­пить к приёму указанной для них суточной дозы, разделив её на 2 приёма (утром и вечером). В остальных случаях всю суточную дозу можно принимать за один приём, утром.
При остром инфаркте миокарда, осложнившемся развитием сердечной недостаточности, ле­чение Рамилонгом следует начинать не ранее, чем на 2-ой день после инфаркта, но не позд­нее 10-ого дня. Препарат рекомендуется принимать не менее 15 месяцев.

Побочное действие:
Со стороны мочевыделителъной системы
Повышение уровня мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия (особенно при одно­временном назначении диуретиков), нарушение функции почек, почечная недостаточность. Редко - гиперкалиемия, гиперпротеинурия, гипонатриемия.
Усиление существующей протеинурии или увеличение количества выделенной мочи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко - выраженное снижение АД, постуральная гипотензия, ишемия миокарда или сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, аритмия, синкопе, ишемический инсульт, преходящая ишемия сосудов головного мозга, тахикардия, периферические отеки (в области голеностоп­ных суставов).
Аллергические реакции
Ангионевротический отек лица, губ, век, языка, голосовой щели и/или гортани.
Наблюдались также: покраснение кожных покровов, ощущение жара, конъюнктивит, зуд, крапивница, другие высыпания на коже или слизистой (макулопапулезная экзантема и энан­тема), мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса - Джонсона), пузырчатка (пемфигус), серозит, обострение псориаза, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), онихолизис, фотосенсибилизация, иногда алопеция (облысение) и разви­тие синдрома Рейно, повышение титра антинуклеарных антител, эозинофилия, васкулит, ми- алгия, артралгия, артрит.
Со стороны органов дыхания
Часто - сухой, без мокроты, рефлекторный кашель. Он усиливается ночью, когда пациент на­ходится в горизонтальном положении, чаще всего он возникает у женщин и у некурящих. В некоторых случаях помогает замена ингибитора АПФ. Тем не менее, продолжающийся ка­шель может вынудить пациентов совсем прекратить принимать ингибиторы АПФ. Возможно развитие насморка (катаральный ринит), синусита, бронхита, бронхоспазма и диспноэ.
Со стороны органов пищеварения
Тошнота, боль в эпигастральной области, повышение активности ферментов печени и под­желудочной железы, билирубина, очень редко - холестатическая желтуха, расстройства пи­щеварения, рвота, диарея, запор и потеря аппетита, изменение вкуса («металлический» привкус), снижение вкусовых ощущений и иногда даже потеря вкуса, сухость во рту, стома­тит, глоссит, панкреатит. Редко - воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта, ки­шечная непроходимость, нарушение функции печени, с возможным развитием острой пече­ночной недостаточности.
Со стороны органов кроветворения
В редких случаях - уменьшение числа эритроцитов и снижение уровня гемоглобина от лег­кого до значительного, тромбоцитопения и лейкопения, иногда - нейтропения, агранулоци- тоз, панцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны центральной нервной системы
Нарушение равновесия, головная боль, нервозность, тремор, нарушение сна, слабость, спу­танность сознания, депрессия, чувство беспокойства, парестезии, мышечные судороги.
Со стороны органов чувств
Вестибулярные нарушения, нарушение вкуса, обоняния, слуха и зрения, шум в ушах.
Прочие
Снижение эрекции и полового влечения, лихорадка.

Передозировка:
Симптомы: выраженное снижение АД, шок, выраженная брадикардия, нарушения водно­электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.
Лечение: Принять активированный уголь и незамедлительно обратиться за скорой медицин­ской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
-соли калия, калийсберегающие диуретики (например, амилорид, триамтерен, спиронолак- тон) - одновременное применение приводит к гиперкалиемии (необходим контроль калия в сыворотке крови);
- антигипертензивные средства (в частности, диуретики) и другие препараты, снижающие АД - одновременный прием приводит к усилению действия рамиприла;
- снотворные, наркотические и обезболивающие средства - могут вызвать резкое снижение АД;
- вазопрессорные симпатомиметические препараты (эпинефрин) и эстрогены могут вызвать ослабление действия рамиприла;
- аллопуринол, прокаинамид, цитостатические средства, иммунодепрессанты, системные кортикостероиды и другие препараты, которые могут изменить картину крови - в частности, снизить число лейкоцитов в крови;
- литий - повышение концентрации сывороточного лития и в результате усиление кардио- и невротического действия лития;
- пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины, бигуаниды), инсулин - усиление гипогликемии;
- нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ацетилсалициловая ки­слота) - возможно ослабление действия рамиприла;
- гепарин - возможное повышение концентрации калия в сыворотке крови;
- поваренная соль - ослабление действия рамиприла;
- алкоголь - усиление гипотензивного эффекта рамиприла.

Меры предосторожности:
Лечение рамиприлом обычно является длительным, его продолжительность в каждом кон­кретном случае определяется врачом. Оно также требует регулярного врачебного контроля, в частности, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек.
При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленного лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфатических узлов, тонзиллита), а также при появлении признаков кровоточивости (мельчайших петехий, красно-коричневых высыпаний на коже и слизистых) необходимо незамедлительно обратиться к Вашему лечащему врачу.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомотор­ных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой по­годе из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии, вследствие уменьшения объема жидкости. Не рекомендуется употреблять этанол. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ин­гибиторов АПФ. При возникновении отеков, например в области лица (губы, веки) или язы­ка, либо нарушения глотания или дыхания нужно немедленно прекратить прием препарата. Ангионевротический отек в области языка, глотки, или гортани (возможные симптомы: на­рушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и приводить к необходимости оказа­ния неотложной помощи.

Форма выпуска:
10 или 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фоль­ги алюминиевой.
По три контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона; по две контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструк­цией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности:
2 года
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту.

Отзывов: 0 Отзыв *Имя *EmailВведите код с картинки *
Добавить



Поиск лекарств
Аннотации
Доставка лекарств
Заказать доставку

Симптомы
Термины
АнализыНовости
Статьи
Объявления из аптек

Аптеки
Аптечные сети
Медучреждения
Медицинские центрыО проекте
Реклама
Контакты
Партнеры
Карта сайта Поиск лекарств в аптеках Барановичи
Поиск лекарств в аптеках Бобруйска
Поиск лекарств в аптеках Бреста

Поиск лекарств в аптеках Витебска
Поиск лекарств в аптеках Гомеля

Поиск лекарств в аптеках Гродно
Поиск лекарств в аптеках Могилёва © 2010–2015 WebApteka В поиске 1272 аптеки. 4580 лекарств