Title: Лекарство: Липромак-ЛФ
Keywords:
Description:

Лекарство: Липромак-ЛФ



Лекарство: Липромак-ЛФ Каталог Новости Справочник Медицина МЕНЮ Лекарства Описание Заказ Торговые сети Новости Новости Статьи Объявления Справочник Симптомы Термины Анализы Медицина Аптеки Производители Медучреждения Пользователь Login Войти Зарегистрироваться Поиск по сайту Найти

Описание
Заказ
Торговые сети
Новости
Статьи
Объявления
Симптомы
Термины
Анализы
Аптеки
Производители
Медучреждения Login Войти Зарегистрироваться Найти Поиск товаров: лекарств, косметики, БАДов  Аналог по МНН Торговая сеть Адвантфарма ООО Аленфарм-плюс ОДО Аптека-53 ОДО Аптекарь ООО АртисФарм ЧТУП БелАгроМед ОДО Белфарм-Центр ЧТПУП Беролина ЗАО Брестское РУП Фармация Бьютифарм ООО Вестфарм ОДО Витафарм ООО Витвар ООО СП Витебское РУП Фармация ГаленаФарм ООО Гродненское РУП Фармация ДанаФарм ООО Доктор Время ООО Заботливая аптека ООО Ивем и К Здоровое решение ООО Интер Инн ООО Комфарм ООО Меджел ОДО Мобилайн ОДО Могилевское РУП Фармация Моя аптека ООО Новамедика УП НПК Биотест Оффицина ЗАО Планета здоровья Ростора ООО Росфарм ООО СалюсЛайн ОДО Табина ООО Фармин ОДО Фитобел ООО Шарлота ОДО Энергофарм ООО Регион поиска Беларусь Антополь Барановичи Барань Белоозерск Белыничи Береза Березино Березовка Берестовица Бобруйск Большая Берестовица Борисов Боровуха Брагин Брань Браслав Брест Буда-Кошелево Быхов Василевичи Верхнедвинск Ветка Вилейка Витебск Волковыск Воложин Вороново Высокое Ганцевичи Глубокое Глуск Гомель Горки Городище Городок Гродно Давид-Городок Дзержинск Добруш Докшицы Дрибин Дрогичин Дубровно Дятлово Елизово Ельск Ельск Жабинка Житковичи Жлобин Жодино Заславль Зельва Иваново Ивацевичи Ивье Калинковичи Каменец Кировск Клецк Климовичи Кличев Кобрин Копыль Кореличи Корма Костюковичи Краснополье Кричев Круглое Крупки Лельчицы Лепель Лида Логойск Лоев Лунинец Любань Ляховичи Малорита Марьина Горка Микашевичи Минск Миоры Мир Могилев Мозырь Молодечно Мосты Мстиславль Мядель Наровля Негорелое Несвиж Новогрудок Новополоцк Озеры Октябрьский Орша Осиповичи Островец Ошмяны Петриков Пинск Полоцк Пружаны Речица Рогачев Россоны Светлогорск Свислочь Сенно Скидель Славгород Слоним Слуцк Смолевичи Сморгонь Солигорск Старые Дороги Столбцы Столин Толочин Узда Ушачи Фаниполь Хойники Хотимск Чаусы Чашники Червень Чериков Чечерск Шарковщина Шклов Щучин Найти

 


/ Аннотации / Препарат

Внимание! Данная информация предназначена только для ознакомления. Любое использование лекарственного средства без предварительной консультации со специалистом может иметь негативные последствия для здоровья. Ресурс ВебАптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.

Липромак-ЛФ
таб п/о 10мг N30 Международное непатентованное название (МНН): Atorvastatin Минимальная стоимость уточн. Средняя стоимость (BLR) 42 476 Средняя стоимость (USD) 2.98 Средняя стоимость (EUR) 2.62 Максимальная стоимость 63 600 Всего аптек с лекарством 741 Всего упаковок в аптеках 1 377

 

Скачать описание Найти лекарство в аптеках Другие формы выпуска Липромак-ЛФ - таб п/о 10мг N30 Липромак-ЛФ - таб п/о 10мг N60 Липромак-ЛФ - таб п/о 20мг N30 Липромак-ЛФ - таб п/о 20мг N60 Липромак-ЛФ - таб п/о 40мг N30
Производитель: Лекфарм СООО, Беларусь Инструкция по применению:

Состав:
Каждая таблетка содержит: аторвастатин -10 мг, 20 мг или 40 мг;
вспомогательные вещества: кальция карбонат, кросповидон, натрия лаурилсульфат, аэросил, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II розовый (тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид, поливиниловый спирт, оксид железа желтый, оксид железа красный, оксид железа чер­ный).

Описание:
Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакологическое действие:
Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы - энзима, который регулирует скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат - предшественник стеролов (в том числе холестерина (ХС)). У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхо- лестеринемией, ненаследственной формой гиперхолестеринемии и смешанными дислипидемиями аторвастатин снижает концентрацию общего ХС, липопротеидов низкой плотности (Л11НП) и аполипопротеина В (Апо В). Аторвастатин также снижает концентрацию липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ), а также несколько увеличивает содержание ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Аторвастатин снижает уровень ХС и липопротеидов в плазме крови путем угнетения ГМГ-КоА- редуктазы, синтеза ХС в печени и увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности гепа- тоцитов, что сопровождается усилением захвата и катаболизма ЛПНП. Аторвастатин уменьшает продукцию ЛПНП, вызывает выраженное и продолжительное увеличение активности рецепторов ЛПНП. Аторвастатин эффективно снижает уровень ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается стандартной терапии гиполипидемическими средст­вами.
Первичным местом действия аторвастатина является печень, которая играет главную роль в син­тезе ХС и клиренсе ЛПНП. Снижение уровня ХС ЛПНП коррелирует с дозой препарата и концен­трацией его в организме.
Аторвастатин в дозе 10-80 мг снижал уровень общего ХС (на 30-46%), ХС ЛПНП (на 41-61%), Апо В (на 34-50%) и ТГ (на 14-33%). Этот результат устойчив у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, приобретенной формой гиперхолестеринемии и смешанной фор­мой гиперлипидемии, в том числе и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.
У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, Апо В, ТГ и несколько повышает уровень ХС ЛПВП. У пациентов с дис- беталипопротеинемией аторвастатин снижает уровень ХС ЛПСП.
У пациентов с гиперлипопротеинемией типа Па и НЬ (по классификации Фредриксона) средний уровень повышения ХС ЛПВП при применении аторвастатина в дозе 10-80 мг составлял 5,1-8,7% независимо от дозы. Кроме того, отмечалось значимое дозозависимое уменьшение соотношений общий ХС/ХС ЛПВП и ХС ЛПНП/ХС ЛПВП. Применение аторвастатина снижает риск развития ишемии и смерти у больных с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией (не­зависимо от пола и возраста) прямо пропорционально уровню ХС ЛПНП.
Гетерозиготная родственная гиперхолестеринемия в педиатрии. У мальчиков и девочек в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией или тяжелой гиперхолестеринемией аторвастатин в дозе 10-20 мг 1 раз в сутки существенно снижал уровень общего ХС, ХС ЛПНП, ТГ и Апо В в плазме крови. При этом не было выявлено существенного влияния на рост и половое созревание у мальчиков или на продолжительность менструального цикла у девочек. Безопасность и эффективность применения в дозах выше 20 мг для лечения детей не изучалась. Влияния про­должительности терапии аторвастатином в детстве на уменьшение заболеваемости и смертности во взрослом возрасте не установлено.

Фармакокинетика:
Аторвастатин быстро всасывается после перорального приема; его концентрация в плазме крови достигает максимального уровня на протяжении 1-2 ч. Относительная биодоступность аторваста­тина составляет 95-99%, абсолютная - 12-14%, системная (обеспечивающая ингибирование ГМГ- КоА редуктазы) - около 30%. Низкую системную биодоступность объясняют пресистемным кли­ренсом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и/или метаболизмом при первом про­хождении через печень. Всасывание и концентрация в плазме крови увеличиваются пропорцио­нально дозе препарата. Несмотря на то что при приеме с пищей всасывание препарата уменьшает­ся (максимальная концентрация и AUC - приблизительно на 25 и 9% соответственно), снижение уровня ХС ЛПНП не зависит от того, принимался аторвастатин вместе с пищей или нет. При приеме аторвастатина вечером его концентрация в плазме крови была ниже (приблизительно 30% для максимальной концентрации и AUC), чем при утреннем приеме. Однако снижение уровня ХС ЛПНП не зависит от времени приема препарата.
Более 98% препарата связывается с белками плазмы крови. Коэффициент соотношения эритро­цит/плазма составляет приблизительно 0,25, что свидетельствует о слабом проникновении препа­рата в эритроциты.
Аторвастатин метаболизируется до орто- и парагидроксилированных производных и различных бета-окисленных продуктов. Ингибирующий эффект препарата относительно ГМГ-КоА-редуктазы приблизительно на 70% реализуется за счет активности циркулирующих метаболитов. Установле­но, что аторвастатин является слабым ингибитором цитохрома Р450 ЗА4.
Аторвастатин и его метаболиты выделяются главным образом с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма. Однако препарат не подвержен существенной кишечно-печеночной рециркуляции. Средний период полувыведения аторвастатина составляет почти 14 ч, но период ингибиторной активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы благодаря циркулирующим актив­ным метаболитам составляет 20-30 ч. Менее 2% принятой перорально дозы аторвастатина выде­ляется с мочой.
Концентрация аторвастатина в плазме крови здоровых лиц пожилого возраста (старше 65 лет) выше (приблизительно 40% для максимальной концентрации и 30% - для AUC), чем у молодых людей. Не выявлено различий в эффективности лечения аторвастатином у пациентов пожилого возраста и пациентов других возрастных групп.
Концентрация аторвастатина в плазме крови у женщин отличается от концентрации в плазме кро­ви у мужчин (у женщин максимальная концентрация приблизительно на 20% выше, a AUC - на 10% меньше). Однако не выявлено клинически достоверного отличия во влиянии на уровень ли- пвдов у мужчин и женщин.
Заболевания почек не влияют на концентрацию препарата в плазме крови или на влияние аторва- статина на уровень липидов, поэтому нет необходимости в коррекции дозы препарата у больных с почечной недостаточностью. Проводившиеся исследования не охватывали пациентов с терми­нальной стадией почечной недостаточности; вероятно, гемодиализ существенно не изменяет кли­ренс аторвастатина, поскольку препарат почти полностью связывается с белками плазмы крови. Концентрация аторвастатина в плазме крови существенно повышается (максимальная концентра­ция - приблизительно в 16 раз, AUC - в 11 раз) у больных с циррозом печени алкогольной этиоло­гии.

Показания к применению:
• Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и ненаследственная гиперхоле- стеринемия), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (тип Па и ПЬ по классифика­ции Фредриксона), гипертриглицеридемия (тип IV) и дисбеталипопротеинемия (тип III) в случаях, когда диета не обеспечивает надлежащего эффекта; гомозиготная семейная гипер­холестеринемия, когда диета и другие немедикаментозные методы не обеспечивают надле­жащего эффекта.
• Вторичная профилактика в целях снижения риска развития осложнений ИБС/атеросклероза и риска развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта.
• У детей в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией - как вспо­могательное средство в качестве дополнения к диете для снижения уровня общего ХС, ХС ЛПНП и А по В.

Противопоказания:
Липромак-ЛФ противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому из компо­нентов препарата; с активным заболеванием печени или повышением активности трансаминаз сы­воротки (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза; беремен­ным или кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, не пользующимся адекватными методами контрацепции. Липромак-ЛФ можно назначать женщинам репродуктивно­го возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
У детей в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность точно не установлены. С осторожно­стью применять у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или страдающих заболеванием пече­ни (в анамнезе).

Беременность и период лактации:
Липромак-ЛФ противопоказан при беременности. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Липромак-ЛФ можно назна­чать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода во время лечения. Липромак-ЛФ противопоказан при кормлении грудью. Неизвестно, выводится ли препарат с груд­ным молоком. Учитывая возможность нежелательных реакций у грудных детей, женщины, полу­чающие данный перпарат, должны прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы:
Перед началом терапии Липромаком-ЛФ следует определить уровень ХС в крови на фоне соот­ветствующей диеты, назначить физические упражнения и провести мероприятия, направленные на снижение массы тела у пациентов с ожирением, а также провести лечение основных заболеваний. Во время лечения Липромаком-ЛФ пациентам следует придерживаться стандартной гипохолесте- ринемической диеты. Препарат назначают в дозе 10-80 мг 1 раз в сутки ежедневно, в любое, но в одно и то же время дня, независимо от приема пищи. Начальная и поддерживающая дозы могут быть индивидуализированы соответственно исходному уровню ХС ЛПНП, задач и эффективности терапии. Через 2-4 недели от начала лечения и/или коррекции дозы Липромака-ЛФ следует про­вести липидограмму и соответствующим образом скорректировать дозу.
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия. В большинстве случаев достаточно назначить препарат в дозе 10 мг 1 раз в сутки ежедневно. Эффект лечения раз­вивается через 2 недели, максимальный эффект - через 4 недели. Положительные изменения под­держиваются путем продолжительного применения препарата.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Препарат назначают в дозе от 10 до 80 мг 1 раз в сутки ежедневно, в любое время, независимо от приема пищи. Начальную и под держивающую до­зы устанавливают индивидуально. В большинстве случаев у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией результат достигается применением Липромака - ЛФ в дозе 80 мг 1 раз в сутки.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в педиатрии (пациенты в возрасте 10-17 лет). Рекомендуется назначать Липромак - ЛФ в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки ежедневно. Макси­мальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки ежедневно (дозы, превышающие 20 мг, у пациентов данной возрастной группы не изучали). Дозу устанавливают индивидуально с учетом задач терапии, корригировать дозу можно с интервалом 4 недели и более.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Заболевания почек не влияют на кон­центрацию аторвастатина или на снижение уровня ХС ЛПНП в плазме крови, поэтому необходи­мости в коррекции дозы нет.
Применение у пациентов пожилого возраста. Различий в безопасности и эффективности препара­та в лечении гиперхолестеринемии у пациентов пожилого возраста и взрослых пациентов в воз­расте до 60 лет нет.
Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не ока­зывает влияние на уровень аторвастатина в плазме или степень снижения содержания ХС ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.
Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью в связи с замед­лением выведения препарата из организма. Показан контроль клинических и лабораторных пока­зателей и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение прекращено.
Если принимается решение о совместном приёме Липромака-ЛФ и ингибиторов CYP3A4, то следует:
Всегда начинать лечение с минимальной дозы (10 мг), обязательно контролировать липиды сыво­ротки крови до титрования дозы.
Можно временно отменить приём Липромака-ЛФ, если ингибиторы CYP3A4 назначены коротким курсом (например, короткий курс антибиотика, такого как кларитромицин).
Рекомендации о максимальных дозах Липромака-ЛФ при использовании: с циклоспорином - доза не должна превышать 10 мг; с кларитромицином - доза не должна превышать 20 мг; с итраконазолом - доза не должна превышать 40 мг.

Побочное действие:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушения сна, включая бессонницу, кош­марные сновидения, или сонливость, недомогание, головокружение, депрессия, амнезия, головная боль, астенический синдром, парестезии, периферическая невропатия, гипестезия.
Со стороны сердечно - сосудистой системы: боль в груди, сердцебиение, вазодилатация, миг­рень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия, повторное внутри- мозговое кровоизлияние.
Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомо­дации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, боль в животе, диспепсия, тошнота, снижение аппетита, метеоризм, запор, диарея, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, арт- ралгии, рабдомиолиз.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лай- елла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение уровня сывороточной КФК; сахарный диабет: частота развития будет зависеть_дт присутствия или отсутствия факторов риска (глюкоза натощак > 5,6, индекс массы тела >30 кг/м , повышение уровня триглицеридов, ги­пертензия в анамнезе.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. Редкие случаи развития интерстициальных заболеваний лёгких, особенно при длительном применении.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, периферические отеки; дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позы­вы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метрор- рагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.
Со стороны кожных покровов: алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себо­рея, экхимозы, петехии.
Прочие: увеличение массы тела; повышение температуры тела; нарушение сна (бессонница, кош­марные сновидения); потеря памяти, сексуальные расстройства, депрессии, интерстициальные за­болевания легких.

Передозировка:
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию (промывание желудка, приём активированного угля или слабительных препаратов).
При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью препарат следует немедленно отменить. Показано введение диуретика и раствора натрия гидро­карбоната. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином, гемодиализ.
Специфического антидота нет. Поскольку аторвастатин связывается с белками плазмы крови, ге­модиализ малоэффективен.

Условия хранения:
В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту врача.

Отзывов: 0 Отзыв *Имя *EmailВведите код с картинки *
Добавить



Поиск лекарств
Аннотации
Доставка лекарств
Заказать доставку

Симптомы
Термины
АнализыНовости
Статьи
Объявления из аптек

Аптеки
Аптечные сети
Медучреждения
Медицинские центрыО проекте
Реклама
Контакты
Партнеры
Карта сайта Поиск лекарств в аптеках Барановичи
Поиск лекарств в аптеках Бобруйска
Поиск лекарств в аптеках Бреста

Поиск лекарств в аптеках Витебска
Поиск лекарств в аптеках Гомеля

Поиск лекарств в аптеках Гродно
Поиск лекарств в аптеках Могилёва © 2010–2015 WebApteka В поиске 1272 аптеки. 4316 лекарств